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少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。 喻昌曰:注家牵引日暮为阳明之王时,故以损谷为当小下。

此承上条详举其证,互发其义,以出其治也。寸脉沉迟,手足厥冷,下利不止,伤其阳而气内陷也;下部脉不至,咽喉不利吐脓血,伤其阴而热内逼也。

不如俟气之自回,犹可渐引其邪从外出也。痹以疼痛言,小便不利,大便反快者,湿即水,水不外渗,则横流不遵故道。

 一云:如疟状,一云:往来寒热休作有时。林澜曰:格,拒格也。

不欲食,胃不和也。客热不能消谷而吐者,当责其胃之虚冷,若因其数程应旄曰:见数脉而反吐者,数为热脉,无力则为虚脉,膈虚阳客于上,不能下温,故令胃中虚冷。

太阳病,发汗过多不解,又复重发其汗,以致气液两亡,热邪乘燥传入阳明而生□语。温热则传经,变病不一,中暍则不传,不愈即死也。

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