林澜曰：大椎即百劳穴，一椎上陷中，主泻胸中诸热气。伤寒脉微而厥，厥阴脉证也。
今呕而有脓者，此必内有痈脓，故曰不可治，但俟呕脓尽自愈也。故仲景用此汤，以去邪为主，邪去而正自安也。
慎不可发汗，发汗则□语。 但拈出「尺脉弱涩」字，则少阴之有大承气汤证，其尺脉必强而滑，已伏见于此处矣。
无脉者，言诊之而欲绝也。 若呕者，更加半夏、生姜，是清和之中兼降法也。
今不能食，□下满痛，虽似少阳之证，而实非少阳也。 少阴之寒上逼，则咽痛而吐，下逼则下利少阴病，脉紧，至七、八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者为欲解也，虽此承上条互发其义，以别阴阳寒热也。
从脉从证，不程知曰：阴阳俱紧，伤寒之脉也，法当无汗，而反汗出，太阳之阳外亡也。 不知脾与胃相表里也，太阳误下，太阴受邪，适胃有宿食，则脾因胃之实而实，亦即因太阳之邪而痛矣。