伤寒脉结代,心动悸者,炙甘草汤主之。若不下者更服。
阴结无表证,当属之少阴,不可以身重不能食为阳明应有之证,沉迟为阳明当见之脉。此条本为阳明初受表邪,先辨胃家虚实,为诊家提纲。
夏月盛热,欲着复衣;冬月盛寒,欲裸其身。目不转睛,不识人,脏腑之气绝矣。
表虽不解,因汗、下后重在里,故参、桂兼用。然病自外来者,当先审表热之轻重以治其表,继用桃仁承气以攻其里之结血。
寒伤心主,神明不安,故动悸;心不主脉,失其常度,故结代也。”又曰∶“以苦燥之”。
不呕不渴,是里无热,故于桂枝汤加桂以治风寒,去芍药之酸寒,易附子之辛热以除寒湿。必刺肝之募,引血上归经络,推陈致新,使热有所泄,则肝得所藏、心得所主、魂有所归、神有所根据,自然汗出周身,血不妄行,谵语自止矣。